Qué es un meningioma
El meningioma es un tumor que nace de las meninges, las capas que envuelven y protegen el cerebro y la médula. Crece desde fuera del tejido cerebral y lo va comprimiendo. La mayoría crece despacio y no es cancerosa, aunque existen variantes más agresivas que se clasifican por grados.
Muchos se descubren por casualidad, en una resonancia o tomografía hecha por otro motivo. Otros dan síntomas según su ubicación y su tamaño, y por eso no existe un cuadro único.
Que un meningioma sea frecuente y de crecimiento lento no lo hace irrelevante: cada caso se decide por la ubicación, el tamaño, los síntomas y la edad y el estado de salud de la persona.
Síntomas y cuándo consultar
Los síntomas dependen de la zona que comprime. Puede haber dolor de cabeza persistente, crisis convulsivas, cambios en la visión, debilidad o pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo, dificultad para hablar, cambios de memoria o de conducta y problemas de olfato o audición.
- Dolor de cabeza nuevo o que cambia de patrón, sobre todo si despierta por la noche.
- Una crisis convulsiva por primera vez en la edad adulta.
- Visión doble, pérdida de visión o debilidad que va avanzando.
- Un estudio que menciona una lesión en las meninges y no sabes qué significa.
Cómo se decide el tratamiento
Con la resonancia magnética se ve el tamaño, la relación con vasos y nervios y si hay inflamación alrededor. Con esa información se decide entre tres caminos: vigilar con resonancias periódicas, operar o, en algunos casos, usar radioterapia o radiocirugía.
La vigilancia es razonable cuando el meningioma es pequeño, no da síntomas y no se acerca a estructuras críticas. La cirugía se plantea cuando hay síntomas, cuando crece en los controles o cuando está en una zona donde su crecimiento sería peligroso.
- En la cirugía se realiza una craneotomía, es decir, se abre temporalmente una ventana de hueso. Con ayuda del microscopio se separa el tumor del cerebro y de los vasos y se retira la mayor parte posible de forma segura, incluida, cuando es posible, la porción de la membrana de la que nace.
- En algunos casos el tumor está tan pegado a nervios, venas o zonas importantes que retirarlo por completo sería peligroso; entonces se deja una parte y se complementa con seguimiento o radioterapia. Esto se te explica antes de la cirugía.
Recuperación y seguimiento
Después de la cirugía se pasa un tiempo de vigilancia en el hospital. La duración de la estancia y de la recuperación depende del tamaño y de la ubicación del tumor, y no se puede dar una cifra exacta sin conocer tu caso.
Es necesario el seguimiento con resonancia, porque un meningioma puede reaparecer aunque se haya retirado. El resultado de patología también orienta si hace falta tratamiento adicional. Si había crisis convulsivas, se ajusta el tratamiento con el neurólogo.
Por qué atenderte con el Dr. Ojendis
El Dr. Ojendis se formó en neurocirugía con la UNAM, en el Hospital General de México «Eduardo Liceaga», y su área de enfoque incluye la cirugía oncológica del sistema nervioso central. En 2024 hizo una estancia en el CHU Gui de Chauliac, en Montpellier, Francia, donde profundizó en neurooncología.
Antes de proponer cualquier cirugía revisa tus imágenes contigo y te explica por qué conviene operar o vigilar. Cuando el tratamiento incluye radioterapia u oncología, se coordina con esos especialistas.
- Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica (#1798)
- Especialidad en Neurocirugía, UNAM, con mención honorífica
- Estancia en el CHU Gui de Chauliac, Montpellier, 2024
Preguntas frecuentes
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No. Los pequeños y sin síntomas muchas veces se vigilan con resonancias periódicas. Se opera cuando causan síntomas, crecen o están en una zona de riesgo.
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La mayoría son de crecimiento lento y no cancerosos, pero hay variantes más agresivas. El estudio de patología después de la cirugía lo define.
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Es posible. Por eso se hace seguimiento con resonancia aun cuando la cirugía haya sido satisfactoria.
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Toda cirugía de cerebro tiene riesgos, que dependen de la ubicación y el tamaño del tumor. Se explican con detalle en la consulta antes de decidir.
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Depende del caso. En la consulta se te dice qué esperar según tu tumor y tu estado de salud, sin prometer plazos exactos.
Esta información es orientativa y no sustituye una valoración médica. Cada caso se decide después de revisar tu historia clínica, tu exploración y tus estudios. Descargo médico.