Qué es la cirugía endoscópica de columna
Es una técnica de mínima invasión en la que el cirujano trabaja a través de un tubo muy delgado con una cámara y luz, o endoscopio. La incisión es pequeña y, en vez de cortar los músculos, se separan. Con instrumentos finos se retira la parte del disco o del hueso que comprime el nervio.
Lo que se ve en la pantalla es una imagen ampliada de la zona, lo que ayuda a trabajar con precisión alrededor de los nervios. Es una de las técnicas disponibles para operar la columna, no la única, y no sirve para todos los casos.
Para quién sirve y para quién no
Puede ser una opción cuando el problema es localizado y el nervio está comprimido por un fragmento de disco o por un estrechamiento limitado. La decisión se toma con la resonancia, la exploración y el tiempo de evolución.
- Hernia de disco lumbar o cervical con dolor que baja a la pierna o al brazo y que no mejoró con tratamiento sin cirugía.
- Algunos casos de canal estrecho, cuando el estrechamiento es limitado a una zona.
- No suele ser la técnica indicada si hay inestabilidad de la columna que requiere fijación, deformidades importantes, infecciones o tumores que necesitan otro abordaje.
- Tampoco se indica cuando el dolor tiene un origen que no es la compresión del nervio, porque no resolvería el problema.
Cómo es el procedimiento
Se realiza en el hospital, por lo general con anestesia, y el equipo prepara la zona con imagen de rayos X durante la cirugía para ubicar el nivel correcto. A través de la incisión se coloca el endoscopio, se retira el material que comprime el nervio y se revisa que haya quedado libre antes de cerrar.
Antes de proponerla, el cirujano revisa tus estudios contigo y te explica por qué esta técnica es adecuada para ti o por qué conviene otra. A veces la técnica endoscópica no alcanza a resolver el problema y se necesita pasar a otra, y eso se te explica con antelación.
Recuperación
Muchas personas se ponen de pie poco después de la cirugía y la estancia en el hospital suele ser corta, pero no se pueden dar tiempos exactos, porque dependen del nivel operado, de tu estado de salud y de tu trabajo. Los tiempos para volver al trabajo, manejar o hacer ejercicio se indican en la consulta de seguimiento.
Después se recomienda rehabilitación y cuidados de la espalda. Como en toda cirugía, existen riesgos, como infección, sangrado, lesión de un nervio o que el dolor no desaparezca por completo, que se explican antes de decidir.
Por qué atenderte con el Dr. Ojendis
El Dr. Ojendis es neurocirujano con adiestramiento en cirugía de columna y mínima invasión en el Centro Médico Nacional «20 de Noviembre» del ISSSTE, después de su especialidad en la UNAM. Realiza cirugía endoscópica de columna entre las técnicas que usa.
Se elige la técnica menos agresiva que sea segura para tu problema; si no es la endoscópica, se te explica por qué. Y si tu caso se maneja mejor sin cirugía, también se te dice.
- Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica (#1798)
- Especialidad en Neurocirugía, UNAM, con mención honorífica
- Estancia en el CHU Gui de Chauliac, Montpellier, 2024
Preguntas frecuentes
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No. La endoscópica usa una cámara y un tubo delgado para ver la zona; el láser es otra herramienta que no define la técnica.
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No. Depende del nivel, del tamaño y del tipo de hernia, y de si hay otros problemas en la columna. Se decide con la resonancia y la exploración.
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Eso depende del caso y lo define el equipo de anestesiología en la valoración previa.
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Depende del nivel operado y de cada persona. No se prometen tiempos exactos; en la consulta se te dice qué esperar.
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No se puede decir que una técnica sea mejor en general. Cada una tiene sus indicaciones y la elección depende de tu problema.
Esta información es orientativa y no sustituye una valoración médica. Cada caso se decide después de revisar tu historia clínica, tu exploración y tus estudios. Descargo médico.